Воспаление семенных пузырьков. Везикулит у мужчин, симптомы, способы лечения Что значит увеличены семенные пузырьки

Везикулит – нечасто встречающееся урогенитальное заболевание у мужчин. Еще реже везикулит является самостоятельным заболеванием, его протекание обусловливают первичные заболевания инфекционного и неинфекционного характера органов половой и выделительной систем.

При пренебрежительном лечении везикулит способен вызывать и спровоцировать протекание гнойных процессов как в семенных пузырьках, так и за их пределами.

Что такое везикулит?

Везикулит относится к воспалительным заболеваниям, так как патологический процесс охватывает ткань семенных пузырьков.

Протекает на фоне воспаления других органов мужской половой системы, чаще всего – .

Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в области малого таза и нарушением половой жизни мужчины.

При запущенной форме везикулит способен нарушить оплодотворяющие свойства спермы в необратимом порядке.

Анатомия семенных пузырьков

Семенные пузырьки – парные железы, составляющих часть мужской половой системы.

Локализация семенных пузырьков ограничена мочевым пузырем с передней стороны, предстательной стороны с нижней стороны и семявыносящих протоков с боковой стороны.

Ампула прямой кишки граничит с задней поверхностью семенных пузырьков.

Верхняя часть семенных пузырьков контактирует с брюшиной. Степень наполнения мочевого пузыря оказывает влияние на локализацию семенных желез.

Морфология стенок семенных пузырьков отличается неровной поверхностью и формы веретена.

Объем половых желез имеет нижнюю границу 10 см 3 , верхнюю – 48 см 3 у разных мужчин.

Анатомически железа делится на 3 части: выделительный проток, отходящий от тела, начинающегося основанием.

Выделительный проток продолжается в семявыносящий и семявыбрасывающий протоки.

Последний канал локализуется в толще и, вливаясь в канал простаты, открывается на уретральной поверхности в области семенного бугорка.

Доставка крови в семенные пузырьки осуществляется посредством артериальных ветвей семявыносящих протоков и мочевого пузыря.

Отток крови производится в подвздошную вену (внутреннюю) и венозное сплетение мочевого пузыря.

Лимфатическая связь семенных пузырьков совершается с подвздошными лимфатическими узлами.

Нервная регуляция семенных пузырьков исполняется веточками небольшого нервного сплетения семенных пузырьков.

Функциональность семенных пузырьков связана с энергетическим обеспечением сперматозоидов при положительном хемотаксисе, созданием химической среды для оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки и утилизацией неизрасходованной семенной жидкости.

По массовой доле семенная жидкость пузырьков составляет не менее 50-55% от общей массы спермы. Основное химическое вещество семенной жидкости – моносахарид фруктоза.

В норме уровень фруктозы в организме должен составлять у мужчины около 14 ммоль/л.

Кислотно-щелочной баланс семенной жидкости сдвинут в сторону щелочного – 7,32 — 7,36.

Так поддерживается коллоидная физико-химическая консистенция фруктозы и спермы в совокупности с секретом яичек.

Спермиофаги семенных пузырьков поглощают не только нереализованную собственную семенную жидкость, но и сперматозоиды яичек.

Фагоцитарная способность спермиофагов обусловлена высокими автолитическими способностями лизосом и их ферментативной активностью.

Причины воспаления везикул

Воспаление семенных пузырьков прогрессирует по распространенности среди мужчин разного возраста.

Подверженность молодых людей везикулиту объясняется ростом половых инфекций, приобретенных при случайных половых связях с отсутствием презервативов. Часто причиной патологии может быть . В результате везикулит стал отмечаться у 25-летних мужчин и моложе.

Рост заболевания у пожилого контингента мужчин определяется улучшением материально-бытового уровня жизни и медицинского обслуживания, что влечет за собой рост продолжительности жизни и, свойственные старческому возрасту, проблемы функционирования органов и желез половой системы.

Все причины развития везикулита классифицируют на 2 типа: инфекционного и застойного характера.

Инфекционными агентами провоцирования везикулита выступают в большем количестве патогенные бактерии.

Специфическими прокариотами для везикулита считаются гонококк Нейсера, палочка Коха, стафилококковые и гонококковые бактерии, смешанная инфекция, стрептококки, синегнойная палочка и клебсиелла, простейшее — вагинальная трихомонада.

Больным среднего и старческого возраста более характерно при везикулите присутствие патогенной кишечной палочке в секрете, наблюдающееся при застое семенной жидкости.

У пациентов молодого возраста чаще встречается стафилококковая и гонококковая инфекция в связи с попаданием ее при половых сношениях.

Помимо указанных возбудителей прочая вирусная инфекция устанавливается посевом семенной жидкости или третьей порции урины после отрицательного результата на патогенные бактерии.

Статистическим исследованиями обнаружен вирус герпеса у трех пациентов из сотни с везикулитом.

Девять из ста пациентов обнаружили положительную реакцию на микоплазмы. Более половины пациентов с везикулитом выявлены с урогенитальными возбудителями (хламидии, половой герпес, ).

Грибковая инфекция оказывается причиной везикулита в случае последствий продолжительного курса антибиотиков или после лечения кортикостероидными препаратами.

Физиология воспалительного процесса в семенных пузырьках при везикулите

Большинство воспалительных реакций в любом органе или железе человеческого организма, в том числе семенных пузырьках протекает в виде ответной реакции на стрессовые факторы на клеточные структуры, уязвимые к ослаблению иммунных реакций.

В качестве таких факторов выступают температурные отклонения, механические повреждения, застой крови в малом тазу и семенной жидкости.

При остром воспалении семенных пузырьков наблюдается отечность эпителия семенных пузырьков, приводящая к отклонению выработки и выведения секрета железы.

Хронический характер воспаления приводит к образованию патологическому утолщению слизистой, что сказывается на объеме дальнейшей секреции семенной жидкости и ее экскреции.

Утолщение стенок и попытки железистых клеток компенсировать дефицит секретируемой жидкости приводят к гипертрофии железы, выражающейся в отечности и увеличении объема.

При этом наблюдается гипофункция железистого эпителия, при длительном воспалительном процессе перерастающая в атрофию.

Одновременно с атрофией эпителиальной железистой ткани идет процесс нарушения функциональности адвентициальной оболочки пузырьков, отвечающей за вытеснение семенной жидкости из железы.

Результатом патофизиологических процессов становится застой секрета семенных пузырьков и усугубление воспалительного процесса, результатом чего может явиться начало гнойного процесса.

Факторы прогрессирования болезни

Застойные явления в семенных пузырьках наблюдаются при длительном отсутствии половых контактов, мастурбации, гиподинамии и сидячем образе жизни, курении и постоянном употреблении спиртных напитков, прерывании полового акта, нерегулярной половой жизни, воспалительных процессах в органах мочеполовой системы, переохлаждении, геморроидальных нарушениях.

Пути проникновения инфекции при везикулите

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции способны проникнуть из органов дыхательной системы через кровяное русло в семенные пузырьки, провоцируя воспалительный процесс.

Изменение факторов среды является пусковым механизмом для внедрения и размножения патогенной микрофлоры, которая может устремиться в ослабленную железу тремя путями:

• через кровоток (гематогенный) патогенные микроорганизмы приносятся к семенным пузырькам. Такой способ наблюдается при кариесе, тонзиллите, туберкулезе, пневмонии, гайморите и прочих болезнях, вызванных стрептококковой и стафилококковой инфекцией;
• путем лимфообращения из соседних органов малого таза (простатите, баланопостите) или пораженных тканей (фурункулез). Так проникает синегнойная палочка, кокковые бактерии, мирабилис и вульгарис;
• восходящий способ, характерный для инфекции, предающейся через уретру половым способом, анальных контактах или недостаточной гигиене мочеполовых органов (кишечная палочка).

Другие причины возникновения везикулита

Развитие везикулита происходит вследствие причин, составляющих единичные случаи в медицинской практике, однако пренебрежение которых в рассмотрении этиологии везикулита является некорректным.

К таким причинам относят аллергические реакции, физические травмы, сбой иммунных реакций, метаболические нарушения, воздействие химических веществ и лекарственных препаратов.

Симптомы

Клиническая картина везикулита имеет характерные особенности для острого протекания патологического процесса и хронического.

При остром везикулите обнаруживаются:

• боль при семяизвержении и наличие примесей крови в эякуляте;
• болезненные ощущения в области малого таза и крестца;
• односторонний характер боли при одностороннем иди двустороннем воспалении пузырьков, что указывает на разную степень тяжести протекания воспаления в семенных железах;
• усиление интенсивности боли отмечается при опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Наполнение мочевого пузыря ведет к постепенному нарастанию интенсивности боли;
• как любой воспалительный процесс в организме, везикулит сопровождается повышением температуры тела до субфебрильной отметки.

Хроническое протекание везикулита можно выявить в направлении ухудшения половой жизни и протекания мочеиспускания при наличии следующих признаков:

• боли в малом тазу и пенисе в эректильном состоянии и при семяизвержении;
• непроизвольные эякуляции в любое время суток;
• продолжительные боли в течение нескольких часов после полового акта;
• нарушения по частоте и полноте опорожнения мочевого пузыря;
• ноющие боли в крестцовой области;
• проблемы с испытанием оргазма.

При хроническом протекании везикулита пациент может не испытывать признаков заболевания, пока не обнаружит кровяные выделения в сперме.

Во время острого и хронического течения везикулита лабораторными и визуальными методами могут обнаруживаться гнойные массы в сперме (пиоспермия) и моче (пиурия), а также уменьшение числа зрелых сперматозоидов, способных к оплодотворению (зооспермия).

ВАЖНО ЗНАТЬ : Как проявляется, диагностируется и лечиться .

Диагностика

Начальное доступное диагностическое обследование пациента с подозрением на везикулит – ректальное обследование семенных пузырьков, выполняемое указательным пальцем доктора через заднепроходное отверстие.

Отекшие и воспаленные семенные пузырьки прощупываются над предстательной железой.

Опытный доктор сможет обнаружить воспаление при наличии бугорков на пузырьках формы веретена.

Достоверной формой гистологического исследования семенных пузырьков является процедура катетеризации мочевого пузыря после его естественного опорожнения наполнения стерильным изотоническим раствором и последующим ректальным массированием семенных пузырьков.

Мочевой пузырь со стерильной жидкости после массажа получает семенную жидкость.

Окончание процедуры заключается в сборе мочи естественным образом и последующем визуальном и цитологическом анализе.

Осмотр стеклянной посуды с мочой на свету может показать отделившуюся из семенных пузырьков семенную жидкость в виде сгустков спермы, гнойных масс и кровяных выделений.

Микроскопический анализ может показать наличие бактерий, форменных элементов крови, трансформированных сперматозоидов.

Везикулографическим способом исключается возникновение саркомы или туберкулеза семенных пузырьков через рентгенографический осмотр семявыносящих протоков.

Предварительно пластиковую трубку вставляют в уретральное отверстие и продвигают к семенным пузырькам. После этого вводится контрастное вещество.

Рентген-снимок производят в области промежности, делая надрез в коже и обнажая семявыносящий проток.

На снимке отображается величина просвета, форма и состояние стенок сменных пузырьков, наличие бугристости на их поверхности.

В качестве контрастных веществ используют йодолипол, верографин.

При ультразвуковом обследовании семенных пузырьков инвазии в органы малого таза не происходит. На мониторе отражаются от семенных пузырьков ультраволны, посылаемые специальным источником.

Увеличение размера половых желез и их деформация являются основанием для установки диагноза.

Самыми современными методами диагностики везикулита являются магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Эти диагностические способы, несмотря на дороговизну по сравнению с другими методиками, показывают наиболее достоверные результаты.

Лабораторная диагностика включает забор с последующим анализом спермы, мочи и крови.

При везикулите в крови повышается скорость оседания эритроцитов. При микроскопическом анализе инфекционной природы везикулита обнаруживаются бактерии разных видов.

Анализ мочи проводится по цитологическому определению наличия бактерий, форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов).

В сперме патологически снижается уровень фруктозы и количество сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Число трансформированных сперматозоидов повышается, обнаруживаются белые и красные клетки крови, могут присутствовать патогенные микроорганизмы.

Лечение везикулита

Направление лечения определяется факторами, спровоцировавшими заболевание. Инфекционный процесс вследствие преимущественной бактериальной этиологии требует скорейшего назначения антибиотиков.

Во время застойных явлений в семенных пузырьках применяются средства для улучшения циркуляции крови в малом тазу. При обнаружении факторов обеих групп используют препараты интегрировано.

Медикаментозные средства являются основой лечения везикулита, но полное устранение признаков заболевания достигается при комплексном подходе к лечению везикулита (физиотерапия, БАДы, витаминно-минеральный комплекс, массаж предстательной железы и семенных пузырьков, иммуномодуляторы и пр.).

Помимо основного лечения, проводят устранение симптомов, сопровождающих везикулит.

Медикаментозное лечение.

Для успешного лечения антибиотиками требуется дифференциация бактериального возбудителя.

Комплексные антибиотики, воздействующие на все виды традиционных возбудителей везикулита – Олететрин или Тетраолеан.

Препараты способны эффективно воздействовать на ткани половых желез. Нитрофурановые препараты воздействуют на клетки семенных пузырьков и семенную жидкость (Нитрофурантоин, Фурагин).

При известных видах бактерий могут применяться антибиотики:

• макролиды (Сумамед, Азимицин, Эритромицин, Рокситромицин и пр.);
• сульфаниламиды (сульфаметоксазол совместно с пиримидиновым производным – триметопримом);
• тетрациклины (Метациклин, Вибрамицин, Доксибене и т.д.).

Дозировка антибактериального средства определяется только доктором, исходя из степени тяжести заболевания, активности и характера воздействия каждого препарата, а также обнаруженного вида бактерий.

Минимальный курс для отдельных антибиотиков составляет 5 дней, максимальный не должен превышать 14 дней.

При урогенитальной инфекции и возбудителях типа протея или клебсиеллы применяют в первые 3 дня с момента выявления везикулита иммунопротекторы, после чего назначают схему антибиотиков, включающую макролиды (тетрациклины) и бисептол.

Возбудители сифилиса и других венерических заболеваний лечатся антибиотиками, свойственными для лечения этого заболевания (пенициллиновый или цефалоспориновый ряд, рифампицин).

При застое семенной жидкости применяют ангиопротекторы типа Трентала и его аналогов по фармакологическому эффекту и действующему веществу.

В качестве вспомогательного лечения самыми популярными среди противовоспалительных средств считаются Диклофенак и Индометацин, среди иммуномодуляторов – Пирогенал, Солкоуровак и др.

Дополнительные методы лечения.

Для укрепления местного и общего иммунитета применяются физиотерапевтические способы лечения на аппаратах «Ярило», «Интрагон» с лазерным и УВЧ-действием на ткани семенных пузырьков.

С целью улучшения обменных процессов в пораженной железе применяют иглоукалывание.

В целях профилактики рецидива заболевания назначается грязелечение в рамках санаторно-курортного лечения, лечебная физкультура в амбулаторных и домашних условиях, электротерапия.

Хирургическое лечение.

Назначение операции при везикулите следует только при обнаружении гнойных процессов в семенных пузырьках.

Гнойная форма везикулита в медицинской практике получила название эмпиемы семенных пузырьков.

Для освобождения от гноя производится вскрытие семенных пузырьков с последующим промыванием их антисептиками.

Если гнойная масса угрожает проникновению в кровяное русло, то сепсис предотвращают эктомией семенных пузырьков.

Осложнения везикулита

Последствия везикулита могут отражаться на разных сферах деятельности мужчины.

В половой жизни может наступать как ухудшение ощущения оргазма, так и эректильная дисфункция.

Для продолжения рода везикулит может сыграть коварную причину невозможности оплодотворения сперматозоидами женской клетки.

Самое опасное осложнение – эмпиема семенных пузырьков может развиться в результате отсутствия лечения везикулита.

Пациент испытывает симптомы яркой интенсивности: сильные боли в паху, крестце, недомогание, головная боль и т.д.

В случае самолечения эмпиемы не исключается летальный исход.

Питание и образ жизни при везикулите

Образ жизни при везикулите должен исключить употребление спиртосодержащих напитков, табакокурение.

Для устранения застойных процессов в семенных пузырьках следует заниматься укрепляющими физическими упражнениями, вести подвижный образ жизни. Желательно упорядочить половую жизнь.

В питании необходимо исключить продукты, вызывающие раздражение мочеполовой системы (хрен, горчица, чеснок, перец, лук).

Реже употреблять или совсем исключить из дневного меню копчености, кофе и крепкий чай, консерванты, маринады и продукты с большим количеством органических кислот, жареные и жирные продукты, фастфуды, продукты, вызывающие газообразование.

Реабилитация после болезни

Везикулит нередко с простатитом имеет свойство повторяться несколько раз в течение жизни, если больной возвращается к привычному образу жизни.

С целью профилактики рецидивов везикулита врачи советуют пройти лечебный курс физиотерапевтическими способами вкупе с санаторно-курортным лечением (грязелечение) после лечения антибиотиками, ангиопротекторами и иммуномодуляторами.

В таком ключе лечения рису рецидива везикулита уменьшается в два раза. С учетом увеличения двигательной активности, нормализации половой жизни, систематических физических упражнений и соблюдения принципов рационального питания рецидив везикулита удается минимизировать.

Народные способы лечения

В народной медицине вариантов лечения везикулита не найдется, как и самого термина заболевания. Это указывает на относительную «молодость» семенных пузырьков в части знаний об их анатомии.

Поскольку везикулит сопровождает простатит, то применять народные методы к лечению патологии следует в разделе « ».

Стоит не забывать о недопущении применении только (!) народных способов, оказывающих вспомогательное лечение.

Бактериальные формы везикулита не обходятся без употребления антибиотиков.

Если лечащий доктор разрешает дополнить основное лечение средствами народной медицины, то начинать народное лечение надо с соков огородных зонтичных растений: моркови, петрушки, сельдерея.

Прием вовнутрь ускорит лечение везикулита соков огурца, лесных ягод, отваров сбора их хвоща полевого, стальника полевого, крапивы двудомной, календулы обыкновенной, тысячелистника и фенхеля.

Избавлению от воспаления помогают ванны с теплым отваром ромашки, настои из шалфея, зверобоя, подземных органов лопуха и почек черного тополя.

Профилактика

Профилактику везикулита следует вести в нескольких направлениях:

• в половой жизни – не допускать случайных половых связей без использования контрацептивов, соблюдать индивидуальный удобный ритм половой жизни;
• в образе жизни — искоренить вредные привычки, избегать нервных потрясений, чаще бывать на природе, стараться не допускать травм половых органов;
• в профилактике застоя семенной жидкости – не прибегать к мастурбациям, заниматься посильной физической деятельностью, своевременно проходить диагностическое обследование, питаться с преобладанием растительной клетчатки, включая в рацион больше свежих овощей и фруктов.

1 Замерзать

Congelare; congelascere; gelascere; torpere (torpens amnis);

В Тибете болота замерзают в октябре - paludes in Tibetia Octobri gelant; пузырьки воздуха, образующиеся при замерзании в замерзающей воде - bullulae aeris, quae inter gelascendum in conglaciata aqua enascuntur; замёрзший - rigens;

См. также в других словарях:

Семенные пузырьки - Семенные пузырьки … Википедия

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ - (vesiculae semina les, glandulae seminales) представляют парный орган, развивающийся из Вольфовых каналов, | состоящий из двух мешковидных образований, расположенных между нижне задней стенкой мочевого пузыря и ампулой прямой кишки, выше верхнего … Большая медицинская энциклопедия

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ - (vesiculae seminales), железистые расширения или выпячивания конечного отдела семяпровода самцов у нек рых рыб, бесхвостых земноводных, птиц, нек рых млекопитающих (в т. ч. человека). Выделяют слизистый щелочной секрет, необходимый для питания и… … Биологический энциклопедический словарь

Семенные пузырьки - парные железистые образования, расположенные между нижнезадней стенкой мочевого пузыря и прямой кишкой, выше верхнего края предстательной железы. Вырабатывают секрет, входящий в состав спермы. Представляют собой извилистые … Сексологическая энциклопедия

Семенные пузырьки - (vesiculae seminales) помещаются у основания мочевого пузыря и кажутся в виде овальных, немного сдавленных образований, представляющих собою свернутую трубку с боковыми выпячиваниями. С. пузырьки относятся к прибавочным половым железам, передние… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Семенные пузырьки - железистые расширения или выпячивания конечного отдела семяпровода самцов у некоторых рыб, бесхвостых земноводных, птиц, некоторых млекопитающих и человека (у мужчин), выделяющие слизистый щелочной секрет, необходимый для питания и… … Большая советская энциклопедия

Семенные пузырьки - – два мешка, расположенные у основания мочевого пузыря мужчины, в которых аккумулируется семенная жидкость … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ - Два мешка, расположенные у основания мочевого пузыря мужчин, в которых содержится семенная жидкость … Толковый словарь по психологии

Предстательная железа (prostata), семенные пузырьки (vesiculae seminales) и семявыносяшие протоки (ductus deierentis) вскрыты - Простатическая часть мочеиспускательною канала частично вскрыта. семявыносящий проток; ампула семявыносящею протока; семенной пузырек; выделительный проток семенною пузырька; семявыбрасываюший проток; предстательная железа; мужская маточка;… … Атлас анатомии человека

Семенны́е пузырьки́ - (vesiculae seminales) парное анатомическое образование, относящееся к внутренним мужским половым органам; часть семявыносящих путей. Семенные пузырьки расположены симметрично между дном мочевого пузыря, предстательной железой и прямой кишкой в… … Медицинская энциклопедия

Мужские половые органы - Яичко (testis) (рис. 175, 181) представляет собой парную половую железу, располагающуюся в мошонке. Яички имеют овальную форму и достигают веса 20 30 г. Яичко крепится посредством семенного канатика (funiculus spermaticus), образованного мышцами … Атлас анатомии человека

Везикулит – патология мужской мочеполовой системы, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в семенных пузырьках, расположенных возле предстательной железы. Заболевание протекает в острой или хронической форме, бывает односторонним или двухсторонним. Везикулит часто сочетается с и проявляется сходными клиническими симптомами - болью и половой дисфункцией.

Семенные пузырьки – парный, железистый орган, отвечающий за секрецию жидкой части эякулята, который примешивается к сперматозоидам и секрету простаты. Везикулы соединяются с семявыносящим протоком, по которому сперма покидает организм человека и попадает во внешнюю среду. Пузырьки имеют веретенообразную форму и бугристую поверхность. Они защищают сперматозоиды, обеспечивают их энергоресурсами и утилизируют остатки семенной жидкости.

Семенные пузырьки синтезируют секрет, содержащий фруктозу. Это незаменимый источник энергии для сперматозоидов, поддерживающий их метаболизм и двигательную активность, гормональный статус мужчины и его способность к оплодотворению. Сбой в работе семенных пузырьков может привести к ухудшению состояния мочеполовой сферы и развитию везикулита.

Этиология

Везикулит как самостоятельное заболевания встречается очень редко благодаря глубокому расположению семенных пузырьков в малом тазу, куда патогенные биологические агенты проникают с большим трудом. Обычно везикулит развивается на фоне , или общего инфекционного процесса – гриппа, ангины, остеомиелита. Появление везикулита практически всегда связано с развившимся простатитом. Пораженная предстательная железа - источник инфекции семенных пузырьков, которые с ней напрямую связаны. Семенные пузырьки обеспечивают выброс спермы при эякуляции. При простатите инфекция проникает в пузырек через короткий канальчик, вызывая развитие везикулита.

Причины везикулита:

• Возбудители неспецифической инфекции - стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококк, синегнойная палочка, вирус гриппа, .
• Заболевания, передающиеся половым путем - , .
• Возбудители специфической инфекции - туберкулезная палочка.
• Застой секрета в семенных пузырьках, простате или венозной крови в мошонке и органах малого таза.
• Аллергия.
• Сезонный авитаминоз.
• Нарушение обмена веществ.
• Механическая травма или воспаление органов малого таза.
• Воздействие лекарственных средств и химических веществ.
• Нарушение работы иммунной системы.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

1. Частые запоры у больных с патологией кишечника,
2. Прерванный половой акт,
3. Сидячая работа,
4. Переохлаждение,
5. Длительное половое воздержание,
6. Малоподвижный образ жизни,
7. Иммунодефицит,
8. Мастурбация,
9. Вредные привычки,
10. Стресс,
11. Геморрой, проктит.

Инфицирование происходит гематогенным путем из имеющихся в организме очагов хронической инфекции - кариес, гайморит, тонзиллит, пневмония, холецистит, пиодермия.

Микробы проникают в семенные пузырьки восходящим и нисходящим уриногенным путем при уретрите и пиелонефрите, а также по семявыносящим путям при эпидидимите.

По лимфатическим сосудам инфекция распространяется при простатите, проктите, парапроктите, тромбофлебите.

Симптоматика

Острый везикулит начинается внезапно. У больных повышается температура тела до фебрильных значений, появляются озноб, головная боль и прочие симптомы интоксикации. Затем возникает резкая, нестерпимая боль в области промежности, в паху, над лобком и глубоко в тазу, иррадиирующая в поясницу и усиливающаяся во время дефекации, семяизвержения и при наполненном мочевом пузыре.

В сперме появляются капельки крови, нарушается процесс мочеиспускания, из уретры выделяется слизь. Больные жалуются на учащение мочеиспускания и частую ночную эрекцию. В тяжелых случаях появляется гной в моче и сперме, снижается качество и количество сперматозоидов. Этот процесс часто протекает на фоне хронического простатита, и может быть принят за его обострение. Такое воспаление получило название простато-везикулит.

При появлении подобных признаков воспаления семенных пузырьков следует немедленно обратиться к урологу. Везикулит – серьезная проблема, которая может привести к неожиданным последствиям и развитию бесплодия.

Хроническая форма патологии проявляется умеренной или слабой, ноющей болью в промежности, в области крестца и прямой кишки с иррадиацией в половые органы. Хронический везикулит характеризуется симптомами, связанными с нарушением мочеиспускания и симптомами сексуального характера. У больных развивается половая дисфункция: эрекция и эякуляция становятся ускоренными и болезненными, изменяется биохимический состав спермы, боль сохраняется после полового акта в течение 3 часов, исчезает оргазм. Возникают поллюции - непроизвольное семяизвержение и дизурия – расстройство мочеиспускания.

Заболевание часто протекает бессимптомно. Признаки патологии обнаруживаются случайно при обследовании.

При остром воспалении преобладают симптомы общего расстройства мочеполовой системы, а при хроническом - симптомы сексуального характера.

Осложнениями везикулита являются:

• Эмпиема семенных пузырьков - наиболее тяжелое осложнение везикулита. Заболевание представляет собой гнойный патологический процесс, проявляющийся интоксикационным и болевым синдромами и приводящий при отсутствии лечения к сепсису и летальному исходу.
• Эпидидимит - воспаление придатка яичка, приводящее нередко к полной утрате сексуальной функции.
• Обтурационная форма мужского бесплодия – усыхание и полная необратимая потеря репродуктивной функций.

Диагностика

Специалист-уролог после изучения жалоб и осмотра больного переходит к ректальному исследованию, в ходе которого определяется болезненность прямой кишки. Пациент приседает на корточки, а врач проводит диагностическую манипуляцию указательным пальцем.

При везикулите прощупывается веретенообразное болезненное образование, расположенное над простатой. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза необходимы результаты дополнительных методов исследования - лабораторных и инструментальных.

Лечение

Острый везикулит требует срочного обращения к врачу с последующим соблюдением строгого постельного режима.

• Этиотропное лечение везикулита - антибиотикотерапия. Больным назначают антибиотики широкого спектра из группы пенициллинов, макролидов; фторхинолонов и цефалоспоринов: «Сумамед», «Бактрим», «Эритромицин», «Доксициклин», «Фурагин».
• Чтобы устранить застойный фактор, используют ангиопротекторы – «Трентал», «Детралекс», «Эскузан», «Венорус».
• Для снятия симптомов патологии используют обезболивающие и жаропонижающие препараты в форме таблеток или инъекций.
• Чтобы уменьшать боль во время дефекации, рекомендуют пользоваться слабительными средствами.
• Для стимуляции иммунитета применяют витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы: «Пирогенал», «Виферон», «Левамизол». Они усиливают общие механизмы защиты организма от инфекций и укрепляют местные структуры на уровне мочеполового тракта.

После снятия острого воспаления назначают физиотерапевтические процедуры - диатермию, лазеролечение, УВЧ-терапию, лечебные микроклизмы, лечебные ванны, трансректальный массаж везикул, грязелечение.

Лечение хронической формы везикулита -длительное, комплексное. Полость везикул промывают через уретру, дренируют семенные пузырьки при гнойной воспалении. Хирургическое лечение показано при эмпиеме везикул. Их сначала пунктируют, а затем удаляют гной и дренируют. Во время операции везикулэктомии иссекают семенной пузырек.

Народная медицина

В домашних условиях дополнить медикаментозное лечение везикулита можно средствами народной медицины:

Профилактика

Профилактические мероприятия при везикулите:

• Адекватная терапия основной патологии,
• Санация очагов хронической инфекции с помощью местных антисептиков и антибактериальных средств,
• Соблюдение правил личной гигиены,
• Санаторно-курортное лечение с применением грязевых ванн,
• Предупреждение переохлаждений, запоров, стресса,
• Борьба с вредными привычками,
• Использование презервативов,
• Регулярная половая жизнь,
• Занятия спортом,
• Здоровое питание.

Видео: врач о везикулите

Парный орган, располагающийся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Семенной пузырек является секреторным органом. Брюшина покрывает только верхние отделы его. Поверхность семенного пузырька бугристая. Семенной пузырек имеет переднюю, обращенную к мочевому пузырю поверхность, и заднюю поверхность, прилежащую к прямой кишке. длина семенного пузырька около 5 см, ширина - 2 см и толщина - 1 см. На разрезе он имеет вид сообщающихся друг с другом пузырьков. Если у семенного пузырька частично снять наружную оболочку и расправить его, то он принимает форму трубочки длиной 10 - 12 см, толщиной 0,6 - 0,7 см.

Снаружи семенной пузырек имеет адвентициальную оболочку. Внутри находится хорошо развитая мышечная оболочка, составляющая большую часть стенки семенного пузырька. Слизистая оболочка, образует продольные складки. В каждом семенном пузырьке различают верхний расширенный конец - основание, среднюю часть - тело и нижний, суживающийся конец, который переходит в выделительный проток.

Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, прободающий предстательную железу и открывающийся в предстательную часть мужского мочеиспускательного канала, сбоку от семенного холмика. Протяженность семявыбрасывающего протока составляет около 2 см, ширина просвета - от 1 мм в начальной части до 0,3 мм у места впадения в мочеиспускательный канал.

Сосуды и нервы семенного пузырька и семявыносящего протока

Семенной пузырек кровоснабжается ив нисходящей - ветви артерии семявыносящего протока (ветвь пупочной артерии). Восходящая ветвь артерии семявыносящего протока приносит кровь к стенкам семявыносящего протока. Ампула семявыносящего протока получает кровь по ветвям средней прямокишечной артерии и нижней пузырной артерии (ив внутренней подвздошной артерии). Венозная кровь ив семенных пузырьков по венам оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а затем во внутреннюю подвздошную вену. Лимфа от семенных пузырьков и семявыносящего протока оттекает во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Семенные пузырьки и семявыносящий проток получают симпатическую и парасимпатическую иннервацию ив сплетения семявыносящего протока (ив нижнего подчревного сплетения).

Везикулит - это острое или хроническое заболевание мужской репродуктивной системы, которое характеризуется воспалительным процессом в семенных пузырьках.

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Семенные пузырьки расположены сбоку от семявыносящих протоков. Передняя стенка парного железистого органа соприкасается с мочевым пузырем, а задняя стенка - с прямой кишкой (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Воспаление семенных пузырьков.

Каждый семенной пузырек имеет форму гармошки (сильно извитой каналец), длина его в таком виде до 5 см. Если пузырьки расправить, то размеры каждого доходят до 12 см. Нижний конец семенного пузырька заострен. Он переходит в выделительный проток. Последний заканчивается семявыбрасывающим протоком в простатической части мочеиспускательного канала в месте семенного бугорка. По пути к месту протоки проходят через толщу предстательной железы.

Семенные пузырьки выполняют следующие функции:

• непосредственный процесс семяизвержения - во время полового акта, в период эякуляции, содержимое семенных пузырьков и протоков смешивается с простатическим секретом и выходит в мочеиспускательный канал у основания семенного бугорка;
• «утилизация» сперматозоидов - после того, как половое возбуждение не завершилось семяизвержением, сперматозоиды возвращаются в семенные пузырьки из протоков, где их поглощают спермиофаги;
• выработка фруктозы - углевод является источником энергии для поддержки подвижности и жизнеспособности мужских половых клеток. Благодаря количественному показателю фруктозы можно судить об андрогенной насыщенности;
• защита сперматозоидов - семенные пузырьки вместе с половыми клетками вырабатывают секрет, который обволакивает сперматозоид и, как бы, создает пленку с рН 7,3. Это защищает клетку от пагубного влияния шеечной слизи во влагалище и придает сопротивляемость и устойчивость сперматозоиду на пути к яйцеклетке.

Причины возникновения везикулита

Многие факторы могут стать провокатором болезни: везикулит может проявиться самостоятельно, может быть осложнением заболевания или его следствием.

Основные причины заболевания делятся на застойные и инфекционные. Инфекционные также делятся на специфические и неспецифические.

Застойные причины

Застойные явления:

• застойные явления в органах мошонки и малого таза: ишемия, атеросклероз питающих артерий, эндартериит бифуркации аорты (см. );
• заболевания, которые провоцируют скопление и препятствие для прохождения эякулята через естественные протоки: , рак предстательной железы, новообразования мочевого пузыря и ампулы прямой кишки, фиброзные изменения простатической части мочеиспускательного канала;
• смешанные (объединение вышеуказанных причин).

Факторами, провоцирующими застой крови и секрета в пузырьках, часто могут быть:

• воспалительные заболевания прямой кишки;
• прерванный половой акт;
• мастурбация;
• неполное семяизвержения при стрессовых ситуациях;
• переохлаждение;
• малоподвижный образ жизни, сидячий режим работы;
• нерегулярные половые отношения или длительное воздержание.

Инфекционные причины

Инфекционные неспецифические причины:

• Кандидомикозные;
• Вирусные;
• Бактериальные;
• Микоплазменные;
• Хламидийные;
• Гарднереллезные.

Инфекционные специфические причины:

• Гонорея;
• Туберкулез.

Другими более редкими причинами могут быть аутоиммунные процессы направленные на уничтожение собственных клеток семенных пузырьков, аллергическая реакция, перенесенные стрессы, механические повреждения целостности мошонки и, соответственно, семенных протоков и пузырьков.

Клиническая картина везикулита

В зависимости от длительности заболевания, выделяют типы течения болезни:

• острый;
• хронический.

Типы течения отличаются по времени (острый длится до месяца, хронический - более 3 месяцев), симптоматике и методам лечения.

Симптоматика острого и хронического везикулитов несколько отличается, поэтому рассмотрим каждую подробно. Иногда бывает сложно распознать болезнь, так как она может иметь стертую клинику при слабом иммунитете или прикрываться клинической картиной другого заболевания.

Симптомы острого везикулита

• начинается заболевание с резкого повышения общей температуры тела выше 38°C
• озноб, слабость, быстрая утомляемость, головные боли - интоксикационный синдром;
• резкие и промежности, которые могут мигрировать в область крестца;
• боль носит чаще односторонний характер (даже при наличии двустороннего процесса) вследствие неодинаковой степени поражения правого и левого семенных пузырьков;
• болезненные ощущения усиливаются при переполненном мочевом пузыре и акте дефекации, так как в это время сокращение стенок давит на воспаленный орган. Это лишний раз провоцирует раздражение болевых рецепторов;
• дискомфортные эякуляции.

Симптомы хронического везикулита

Клиника хронического процесса больше связана с нарушением мочеиспускания и извращением эректильной функции:

• слабые оргазмы;
• боль во время секса и несколько часов после него;
• усиление ;
• возобновление поллюций;
• дизурические расстройства: изменение качества мочи и ее количества, появление дискомфорта;
• постоянные ноющие боли в области крестца.

Общие симптомы

Другие симптомы, которые сопровождают каждый вид везикулита и не зависят от типа течения:

• - снижение нормального содержания сперматозоидов в эякуляте, что является основной ;
• - наличие гноя в семенной жидкости;
• пиурия - выделение мочи с наличием гноеродных масс;
• заметные капли крови в сперме.

Диагностика заболевания

После тщательного опроса и осмотра лечащий врач выделяет ведущие симптомы и намечает предварительный диагноз и дальнейшие инструментальные и лабораторные методы исследования.

Во время объективного осмотра выполняется . При воспалении семенных пузырьков можно обнаружить веретенообразные уплотнения над предстательной железой.

Сразу сдаются лабораторные анализы:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ спермы;
• Исследование семенной жидкости.

Общий анализ крови покажет наличие воспалительной реакции в организме. Об этом свидетельствует повышенная скорость оседания эритроцитов (более 15), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (в сторону молодых лейкоцитов) и повышенное количество общего числа лейкоцитов.

Общий анализ мочи выявит наличие эритроцитов, бактерий и лейкоцитов в исследуемой жидкости. Иногда встречается наличие уратов.

Наиболее показательный и специфический анализ по отношению к везикулиту - спермограмма .

В случае воспалительного процесса, спермограмма покажет:

1. наличие лейкоцитов и эритроцитов в эякуляте;
2. уменьшение количества сперматозоидов;
3. изменение соотношения подвижных сперматозоидов к неподвижным;
4. наличие болезнетворных микроорганизмов;
5. количественный недостаток фруктозы в семенной жидкости.

Для исследования семенной жидкости с дальнейшим его наполнением изотоническим раствором. После наводнения массируют семенные пузырьки и по окончанию процедуры просят больного помочиться. В исследуемой моче обнаруживают те же показатели, что и при общем анализе мочи, только в больших количествах и непосредственно из семенников.

Из инструментальных методов исследования используют везикулографию , ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Все перечисленные методы исследования покажут увеличение семенных пузырьков в размерах, утолщение стенки, изменение очертаний наружной и внутренней поверхности. Отличие заключается в четкости и детализации описанных изменений.

Лечение везикулита

Особенности лечения имеются только для степени поражения и запущенности процесса. То есть острый и хронический везикулит лечатся одинаково. Но при осложнениях хронического течения, помимо консервативной терапии врачи вынуждены прибегнуть к оперативным методам.

Лечение должно начинаться сразу после появления первых симптомов во избежание неприятных процедур, которые выполняются хирургическим путем.

Врач назначает комплексную терапию. Она должна включать этиологическое (направлено на устранение инфекционного агента или застойного явления), патогенетическое и симптоматическое лечение.

Для устранения болезнетворного микроорганизма обычно назначают антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины 3 поколения, нитрофураны, защищенные пенициллины, фторхинолоны, карбопенемы). Если при исследовании семенной жидкости удалось выявить возбудителя, то антибактериальные препараты подбирают индивидуально к микроорганизму и его реакции на различные группы лекарств.

Чтобы устранить застойные явления, врачи применяют ангиопротекторы (улучшают реологию крови), нестероидные противовоспалительные препараты в таблетированной форме и суппозиториях. Хорошо помогают физиопроцедуры ( и семенных пузырьков), теплые микроклизмы, УВЧ-терапия. Устранение застоя секрета поможет быстрее избавиться от инфекции, так как она не остается в полости пузырьков.

Вспомогательная терапия направлена на уменьшение симптомов. Используются обезболивающие препараты, которые также применяют в таблетированной форме и ректальных суппозиториях. Важен прием комплекса витаминов и минералов, иммуностимуляторов (см. ). Это поможет организму быстрее справиться с болезнью.

При неэффективности консервативной терапии, ее дополняют хирургическим лечением . Чаще применяют дренирование полости семенных пузырьков и активное промывание физиологическим раствором.

Прогноз выздоровления благоприятный. Но при несоблюдении предписаний врача, отсутствии необходимого лечения или долгих перерывах между приемами антибиотиков возможны рецидивы болезни.

Осложнения везикулита и его профилактика

При отсутствии лечения и неверно подобранной терапии, длительном воспалении могут быть следующие осложнения:

• эмпиема семенных пузырьков - опасно захватом в процесс других органов;
• необратимое бесплодие;
• нарушение эректильной функции.

Чтобы избежать подобных осложнений и самого заболевания нужно соблюдать некоторые правила:

• защищенный секс и регулярная половая жизнь;
• активный образ жизни, активный отдых и занятия спортом;
• избегать чрезмерное употребление алкоголя, курение;
• не переохлаждаться;
• избегать стресс;
• своевременная диагностика и лечение хронических инфекционных очагов и заболеваний мочеполовой системы.

Смотрите видео о причинах, симптомах и диагностике везикулита